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货车司机恒峰娱乐手机安卓版强力枇杷露上瘾 药物依赖向非处方药蔓延_金羊网新闻 简介
记者调查发现，市面上可以买到多个品牌的强力枇杷露，属于非处方药物。专家指出，强力枇杷露药物本身没有问题，但其中普遍含有罂粟壳，是一种可让人上瘾的成分，如果不严格按照医嘱服用，就有成瘾可能。据了解，目前药物滥用问题有从处方药蔓延到非处方药的趋势，专家呼吁药监部门必要时对相关药品进行管理升级，并从小学高年级开始进行预防滥药的宣教。
今天，记者在天河区燕岭路上的一年医院见到了黄先生。经过药物阶段和全麻脱瘾等治疗后，现在的他除了还有些乏力、口干，已经基本康复了。
大约3年前，当时快40岁的黄先生得了一场重感冒，平素很少生病的他难抵咳嗽发作、晚上睡不好的折磨，便自己到药房买了某牌子的“强力枇杷露”。当天，求治心切的黄先生就分三次把一整瓶100多毫升的强力枇杷露喝完了，大大超过了说明书建议的每日三次、每次15毫升的用量。“镇咳的效果的确不错，吃完有种轻松、放松的感觉，很想睡觉。”黄先生以为这是正常药物效果，并没有在意。
就这样，黄先生在随后的一个星期中，喝下了五六瓶强力枇杷露，渐渐地自己觉察到不对劲，“不喝的时候，心理不太舒服，脑子乱乱的”。他翻看药品包装，才知道药物成分里有“罂粟壳”。“大概吃了个把星期，我又到药店买这种，店员提醒我，吃得多要小心别上瘾了。一开始我买药根本不知道会上瘾，可是那时提醒我已经晚了。”黄先生说。
一个多月后，药量已经加到一天三瓶左右，一般两三小时就要喝一次，最多一次喝掉大半瓶，“每次买都很顺利，到处都买得到，当水饮一样”。每喝掉几瓶，他就把药水的瓶子和外包装集中到塑料袋里，偷偷带到河涌边扔掉，身边家人朋友，通通都不知道。开长途货车维生的他，每次出远门都要带上一个沉甸甸的袋子，里面是“十瓶八瓶”强力枇杷露。
他也尝试过自己戒掉，可是只要半天不喝就撑不住了，“全身好像蚂蚁在咬，胸闷头痛，浑身冒冷汗，不停滴呕吐”。一年多前，他停止了工作，“成天想睡觉，对开车影响很大，回想起来，真的挺恐怖的。”
为什么这么多年都没有就医？黄先生表示，强力枇杷露只要10来元钱一瓶，每天花费就是几十元，自觉“还负担得起”。尽管如此，他每年也要花一万多元来购买止咳露。直到每天喝下四五瓶强力枇杷露也再也没有当初的轻松感，吃不下饭、净吐酸水，作息颠倒，手脚也都浮肿起来，“像个废人一样”，黄先生才在家人陪同下就医。
“真是不敢乱吃药了。”黄先生说。原来，他在十年前，已经有过一次药物滥用史。当时因为腿疼，长期服用曲马多止痛（曲马多已在2008年被列为二类精神药物管理），最多一天要吃七八十片，服用了四年左右才在医生的帮助下戒断。“可能我这个人体质比较敏感，容易对一些药物成分上瘾吧。以后都不随便自己买药了，吃药都要看清楚成分才行。”
“这个患者刚刚来的时候，说喝强力枇杷露上瘾了，当时我还愣了一下，理论上滥用含罂粟壳止咳水是会上瘾的，但临床遇到是第一例。”中国毒理学会药物依赖毒理专业委员会委员、日辉成瘾和心理治疗中心主任何日辉告诉记者，他在药物成瘾领域有13年临床经验，这可能是国内首个强力枇杷露成瘾病例。
患者曾经有曲马多的滥用史，是否与这次成瘾有关？何日辉表示，从医学角度不能完全排除，但和他的用药习惯完全有关系，“滥用药物的人本身容易过量用药。一般人感冒咳嗽不会一下子喝半瓶，有过滥用史的往往不怕，所以很快就成瘾了。”
为什么强力枇杷露也会使人上瘾？何日辉告诉记者，这是因为强力枇杷露含有可以令人上瘾的成分“罂粟壳”。罂粟壳是一类阿片类镇痛药，药理作用与吗啡相似，进入人体后可作用于躯体中的阿片受体，另大脑产生欣快感，类似于成瘾。随着服用时间延长，人体的阿片受体出现相应变化，对这类成分产生耐受，需要逐渐增大剂量才能达到原来的效果。如果突然停止服用，就会出现戒断症状，非常痛苦。
记者走访一些药店，发现“强力枇杷露”均为非处方药物，随意可以买到，市面在售的大约有八九个不同品牌，包括主流品牌在内，均标明含有罂粟壳成分。何日辉表示，罂粟壳虽然可以导致上瘾，但同时具有止咳防泻的药物作用，是国家允许的药物成分，在多种止咳药物、尤其是强力枇杷露中都有。“强力枇杷露本身是没有问题的，但需要严格按照医嘱或者建议剂量服用。”他强调。
大约十年前，青少年滥用含可待因成分的“止咳水”现象开始进入公众视野。2015年5月，含有可待因成分的“止咳水”被正式列入第二类精神药品管理。
何日辉注意到，“止咳水”管理升级后，因为难以在市面上的普遍药店买到，有一些成瘾者开始寻找替代品。令人担忧的是，药物成瘾正在从处方药成瘾向非处方药成瘾蔓延：“除了强力枇杷露上瘾这个新个案以外，右美莎芬药片这种非处方类的止咳药，临床上发现也可导致成瘾，而且已经出现不少滥用的病例。我所在的医院，就收治了一名右美沙芬成瘾患者，一天要吃96片。”
黄先生两次药物成瘾，都是为了治病而起。而目前青少年滥药多数为主动成瘾。何日辉介绍，他接触的青少年滥药病例，第一次服用成瘾药物往往是在初中阶段，正处于叛逆期，好奇心强、容易受同龄人影响，到他们来就诊的时候往往已经是高中以后了。在主动成瘾的背后，往往是青少年本身的心理原因或家庭原因。”所以青少年对药物的依赖，除了躯体依赖，更多是“心瘾”，“借药消愁”。以右美沙芬成瘾为例，这种药物本来是人工合成用来替代可待因的，保留可待因镇咳效果、消除成瘾可能性，药理书上的介绍都是不具有成瘾性，但一些成瘾者反映，吃了以后并没有很舒服的快感，但是有种“晕乎乎”的感觉，“心很烦、无聊，吃了以后什么都不用想了”。
何日辉建议，药品监管部门要密切监测药品滥用的新趋势，必要时及时把右美沙芬、含罂粟壳成分的非处方药物升级管理，也呼吁在小学高年级即开始进行防止滥药的宣教。青少年面对诱惑要用于拒绝，“要意识到药物是用来治病的，但滥用的话不亚于吸毒”，如果有身体不适，建议到医院就医，不要为了快些好就擅自加量，疾病迁延不愈应该及时复诊，不要长期、大剂量服用同一种药物。
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Tag: 强力枇杷露会上瘾吗
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